Doktorunuza Sorun

Makattaki Kanamalar
Hangi Hastalığın Habercisi?

Fissür Tedavisi

Anal Fissür

Anal fissür makat halkası içerisinde dışarıdan kalın bağırsağa kadar uzanan bir yaradır. Hemen her yaşta sıklıkla görülen bir hastalıktır.

En sık 20-40 yaşları arasında görülür ve kadın ve erkekte hemen hemen eşit sıklıkta görülür. % 90 makat arka kısmında, % 10 ön kısımda görülür, Ender olarak hem ön hem arkada veya yanlarda görülür.

Genellikle sebep sert, kalın dışkının çıkarken makatta yara oluşturmasıdır. Ancak böyle bir durum olmadan da yırtık oluşumu gözlenir. Ancak yırtık oluştuktan sonra ağrı nedeniyle dışkılamaktan kaçınılır, bu da kabızlığa sebep olur ve yırtığın iyileşmesini engeller. Ayrıca burada yaralanmaya yol açan sert cisimler, lağman cihazları, bu bölgeden geçirilen ameliyatlar da fissür sebebi olabilir. Kabızlık yanında günlük dışkılama sayısının çok olması da sebepler arasındadır.

Nitekim ishal durumunda da fissür oluşabilmektedir. Ayrıca barsağın iltihabi hastalıklarında, cinsel yolla bulaşan hastalıklarda, AİDS hastalığında, makat kanserlerinde de görülebilir. Kadınlarda hamilelik ve doğum travması da fissür sebebidir.

Yeni başlamış fissür yüzeyel ince bir çizgi şeklindedir. Bu dönemde ilaç tedavisi, sıcak su banyolarıyla bir bölümü iyileşir. Tekrarlamalarla dış kenarında bir meme oluşur ve aynı zamanda barsağa uzanan bölümünde de papil denilen bir meme oluşur. Bunların oluşması kronikleşme göstergesidir ve ameliyat gerekliliğine işaret eder. Bu dereceye varmış fistüllerde abse oluşabilir, abse sonrası fistül dediğimiz iltihap akan bir delik oluşabilir.

En büyük şikayet ağrıdır. Her tuvalette yırtılır, kesilir gibi bir ağrı olur ve birkaç dakika ile birkaç saat arası sürer. Ağrı nedeniyle hasta dışkılamayı erteler ve bu da kabızlığa yol açar ve yırtık daha da ızdıraplı hal alır ve kronikleşir. Berabarinde az miktarda kanama olabilir veya tuvalet kağıdına kan bulaşır. Ayrıca yırtıktan sızan sıvı ıslaklık ve kaşıntıya sebep olur.

Muayenede yırtık gözle görülür, parmak veya aletle muayene ağrılı olduğundan mümkün oldukça yapılmaz, kesin tanı konulamazsa yapılır, muayenede ağrı kesici krem kullanılır veya lokal anestezi uygulamak gerekebilir.

Yeni oluşmuş fissürlerin büyük bölümü tibbi tedaviyle iyileşir. Lifli beslenme, dışkı yumuşatıcı ilaçlarla kolay dışkılama amaçlanır. Ayrıca kremler kullanılabilir. Sıcak su çok rahatlatıcıdır. 2-4 haftada iyileşmeyen fissür kronikleşmiş kabul edilir yani ameliyat ile tedavisi gerekir.

Botoks uygulaması : Makat ağızındaki kasa botoks uygulanması kasın 4-8 hafta felç olmasına neden olur. Bu sürede yara iyileşmesi için fırsat sağlanmış olur. 3 ay sonra tedavinin tekrarlanması gerekir. Ancak uygulama sonrası % 5-10 geçici olarak dışkı gaz tutamama görülür. Ayrıca ağrı, kanama, infeksiyon da görülmesi olası diğer komplikasyonlardır. Beraberinde yırtık zemininin çıkarılması yani ameliyatla birlikte botoks uygulamanın daha iyi sonuç verdiği belirtilmektedir.

Anal dilatasyon : Makat kasının anestezi altında parmaklarla güç kullanarak gevşetilmesi işlemidir.Tekrarlama çok sıktır,ayrıca kanama,ciddi infeksiyon ve dışkı gaz tutamama ( % 30-40 geçici,% 10'un üzerinde kalıcı ) riskleri vardır.

İnternal sfinkterotomi : En etkin tedavi yöntemidir.Makat ağızındaki kasın lokal veya genel anestezi altında kesilmesidir.Bu tedavi % 92-100 arası tam şifa sağlar. Deri altında kan birikmesi, infeksiyon, fistül, yara iyileşmesinde gecikme, geçici gaz-dışkı tutamama olabilir.Kalıcı tutamama % 0-9 ortalama % 3 olarak bildirilmektedir. Operasyonu yapacak hekimin başarı yüzdesi önemlidir. Bugüne kadar hiçbir hastamızda bu problem görülmemiştir. % 0-10 ortalama 3 oranında tekrarlama olabilir.Genel anestezi altında uygulama başarı şansını artıran bir faktördür.

Akut safhada makat kasını gevşeten isosorbit dinitrat, gliseril trinitrat gibi makat kasını gevşeten kremler 4-8 hafta süreyle kullanılabilir. Bunlar kası gevşetmek ve kan akımını artırmak suretiyle yaranın iyileşmesine katkı sağlarlar. Ancak bu ilaçlar baş ağrısı ve tansiyon düşüklüğü yapar. Hastalar genelde günde birkaç kez krem uygulamasını düzenli yapmazlar ve tedaviyi yarıda keserler.

Tüm Tedaviler

Kadir Uskuay

Op. Dr. Kadir Uskuay Kimdir?

Kadir Uskuay

1960 yılında İstanbul’da doğdu.

İlk ve orta öğretimini İstanbul’da tamamladı.

Atatürk üniversitesi Tıp Fakültesi ve GATA tıp Fakültesi’nde tıp eğitimini tamamladı.

1983 yılında tıp doktoru oldu.

GATA Tıp Fakültesinde Genel Cerrahi ihtisasını yaptı.

Silahlı Kuvvetlerin çeşitli hastanelerinde genel cerrahi uzmanlığı ve baştabiplik görevlerinde bulunduktan sonra Gümüşsuyu Asker hastanesinden emekli oldu.

Sen Petersburg’ta proktoloji üzerinde, Romanya’da varis üzerinde çalışmalarda bulundu.

Son yıllarda ağırlıklı olarak hemoroid (basur, mayasıl) tedavileri ve özellikle ameliyatsız tedaviler üzerine yoğunlaşmıştır.

Muayenehanesinde bulunan tetkik ve tedavi cihazları ile muayene ve tedavileri kısa süre içinde, anestezisiz, ağrısız, ayaktan gerçekleştirmektedir.

Videolar

Fissür ile ilgili merak ettikleriniz

Basında

Yazılı ve dijital haberler

 
  • BASINODAM
    Hemoroid sorununa ameliyatsız çözüm...
    17.03.2017
  • MYNET
    Ameliyatsız Tedavi İle 5 Dakikada Kurtulmak Mümkün...
    17.03.2017
  • KARAR
    "Hemoroid’ten ameliyatsız tedavi ile 5 dakikada..."
    17.03.2017
  • İHLAS HABER
    Hemoroid’ten ameliyatsız tedavi ile 5 dakikada...
    17.03.2017
  • İSTANBUL HABER
    Hemoroid’ten ameliyatsız tedavi...
    17.03.2017
  • BEYAZ GÜNDEM
    Hemoroid’ten ameliyatsız tedavi ile...
    17.03.2017
  • HÜRRİYET
    Hemoroid kansere dönüşür mü?...
    02.03.2016
  • PEMBENAR
    Bağırsak kanser hemoroid ile karıştırılıyor...
    25.02.2016
  • HT SAĞLIK
    Hemoroidsiz yaşamak mümkün!...
    02.09.2014

Muayeneye gelirken herhangi bir hazırlık gerekir mi?

Hiçbir ön hazırlık gerekmez, aç kalmak gerekmez, kan sulandırıcı ilaçlar alınıyorsa tedavi için bir hafta önce ilgili doktorunuzla görüşülerek kesilmelidir.

Sadece muayene bölgesini açıkta bırakan özel bir giysi ile yan yatar pozisyonda yapılıyor.

Muayenede ağrı yapacak uygulamalardan kaçınılır, gözle görülmesi yeterlidir.

Tedavi lokal veya genel anestezi ile yapılır.

Ameliyat sonrası dışkılama rahatlar, mevcut yırtık ağrısı birkaç günde azalarak kaybolur.

Lokal anestezi ile yapıldığında yürüyerek gidilebilir. Genel anestezi ile yapılırsa 2 saat kadar hastanede kalınır. Azami 1 hafta istirahat yeterlidir. Çoğu hastada 1 gün istirahat yeterli olmaktadır.

En ufak şikayette doktora gitmelisiniz. Böylece hastalığınız ne olursa olsun çok daha kolay ve başarılı tedavi olursunuz.

Fissür hiçbir zaman kansere dönüşmez.

%1-3 arası tekrarlama ihtimali vardır. Genel anestezi ile yapıldığında tekrarlama sıfıra yakındır.

Sık Sorulan Sorular

sss
screen

Uygulanan Diğer Tedaviler

İletişim

  • FULYA DOKTORLAR MERKEZİ

    Hakkı Yeten Cad. Yeşilçimen Sk. Polat Tower No: 12 FULYA - ŞİŞLİ - İSTANBUL

  • 0212 306 47 87
  • 0532 540 75 33
  • kuskuay@gmail.com

Copyright © Kadir USKUAY - Web Tasarım -